|
История развития болезни
|
|
| Макошь | Дата: Суббота, 05.08.2023, 15:46 | Сообщение # 31 |
Мыслитель
Группа: Админы
Сообщений: 24144
Статус: Убежал
| Хронические, изматывающие боли - пять главных причин, которые их провоцируют. Это надо знать!
Многие люди страдают от хронических болей и как показывает практика, эта печальная участь затрагивает каждого десятого человека в мире.
В некоторых случаях, боли бывают настолько мучительными, что они полностью поглощает повседневную жизнь человека, превращая, ее просто в ад.
Одни, поневоле пытаются, хоть как-то привыкнуть к ней и учатся выживать в этих неимоверных условиях, другие, постоянно ищут подходящие средства против этого зла.
Хронические изматывающее боли, могут не только ограничивать качество жизни человеку, но они могут приводить и к серьезным психическим расстройствам, вплоть, до развития депрессивных состояний, которые еще в большей степени усугубляют их.
В этой статье хочется поговорить о причинах развития хронического болевого синдрома и из всей массы причин, выбрать пять, наиболее значимых.
1. Обезболивающие
Многие люди даже не подозревают, что длительное и чрезмерное употребление обезболивающих лекарств, может со временем обернуться неожиданной стороной.
Отмена этих препаратов, нередко сопровождается резким усилением болей.
Такое касается практически всех анальгетиков, но в большей степени, этот эффект выражен при отмене лекарств, имеющих опиоидную природу.
Связанно это с тем, что при длительном приеме этих препаратов организм привыкает к ним и перестает вырабатывать свои природные анальгетики.
В результате, при отмене этих лекарств и особенно при резкой отмене, у такого человека боли резко нарастают и в отдельных случаях, становятся просто невыносимыми.
Cвязано это с тем, что при длительном приеме анальгетиков, организм привыкает к ним и перестает вырабатывать свои природные обезболивающие, а это приводит к тому, что у такого человека резко падает болевой порог чувствительности и тогда, любое, даже малейшее ощущение он начинает восприниматься как боль!!!
Поэтому, очень важно понимать, что соответствующие лекарства должны применяться только по показаниям, а любое, бесконтрольное и тем более, длительное употребление их, может обернуться такой неожиданной и неприятной стороной.
2. Эмоциональная травма
Многие, наверное, удивятся, но эмоциональные травмы, также могут быть в значительной степени связаны с хронической болью.
Именно, все эти серьезные переживания, потрясения нередко и приводят к развитию болей.
Механизм развития их до конца не изучен, но уже сейчас ученые могут определенно сказать, что те изменения, которые происходят в коре и подкорке головного мозга, при эмоциональных потрясениях, довольно быстро, приводят к серьезным изменениям в периферических рецепторах, воспринимающих боль.
Патологические изменения в них становятся столь значительны, и подчас необратимы, что они начинают непрерывно генерировать патологические импульсы, идущие в центры боли головного мозга.
Вот таким образом и образуются патологические очаги и связи, приводящие к тому, что болевой синдром становится постоянным, а в отдельных случаях, просто невыносимым.
3. Качество сна
Большую роль в развитии хронического болевого синдрома может играть нарушения сна: учёные давно уже доказали такую взаимосвязь.
Это означает, что у кого болит, тот плохо и спит, а у того, кто плохо спит, у того и болит.
Возникает естественный вопрос, но, а каким образом развивается этот порочный круг?
Всем известно, что глубокий сон — это время суток, когда наш организм восстанавливается, в это время восстановительные процессы охватывают буквально все- все органы все системы.
Особенно чувствительна к нарушению сна наша центральная нервная система- для нейронов головного мозга, это в не меньшей степени важно, чем кислород!
Поэтому и не стоит удивляться у того, у кого нарушен сон, резко снижается болевой порог и наоборот, повышается чувствительность, а в отдельных случаях, она вообще становится патологической.
Таким образом, даже какие-то незначительные раздражители у таких людей могут вызывать сильнейшую боль.
Поэтому и становится понятным, для того, чтобы разрушить этот порочный круг и избавиться от болей, важно отрегулировать сон.
4. Дефицит магния
Как известно, без такого важного микроэлемента, как магний в организме человека почти ничто не происходит.
Поэтому дефицит этого важного минерала имеет ряд негативных последствий для организма, особенно, если он не обнаружен своевременно.
У этого вещества много функций, но важнейшей является то, что он контролирует передачу возбуждения в нервных и мышечных клетках и уменьшает выброс гормонов стресса - адреналина и кортизола.
Поэтому, недостаток его, нередко вызывает у нас беспокойство и быстрое истощение которые и приводят к развитию болевого синдрома.
5. Фибромиалгия
Пожалуй, одной из главных причин развития хронических болей является такое заболевание, как фибромиалгия.
Это хроническое болевое расстройство, является аутоиммунным заболеванием.
Чаще всего оно начинается с болей во всем теле, но преимущественно всё-таки захватывает мышцы и желудочно-кишечный тракт.
Эта болезнь также почти всегда сопровождается быстрой утомляемостью, нарушениями сна и проблемами с кожей.
Проблема этого болевого синдрома еще и в том, что его редко кто распознают вовремя, потому что каких-то объективных маркеров этой болезни до сих пор не существует.
И пока, такой больной не обойдет всех специалистов, у него не будет этого диагноза, а это, негативно сказывается как на физическом так и на эмоциональном состоянии этого человека.
Статья носит информационный характер.
Сергей Витебский
|
| |
| |
| Макошь | Дата: Четверг, 14.09.2023, 12:58 | Сообщение # 32 |
|
Мыслитель
Группа: Админы
Сообщений: 24144
Статус: Убежал
| Самая частая причина головокружения, которую не хотят замечать
Что может быть проще, чем головокружение?
Если оно доброкачественное пароксизмальное позиционное, то ничего. Самая частая и простая причина.
Но, при этом, самая недооценённая и вызывающая сомнения.
Буквально вчера довелось консультировать женщину 70 лет. По первым словам рассказа было понятно, что дело в ДППГ.
(Подробно писал о механизмах возникновения ДППГ в этой статье)
Её история настолько типичная, что альтернативных вариантов происхождения жалоб не возникло ни на секунду.
Проснувшись и повернувшись всем телом на правый бок, ощутила внезапный приступ: всё, что есть вокруг понеслось в калейдоскопе вращения, будто сама оказалась на карусели. За этим возникло ощущение дурноты и сильной слабости, попытавшись встать, удивилась слабости ног.
Инсульт - первая мысль в 99 процентах случаев. Естественно, вызов скорой помощи и заверение приехавших специалистов, что опасности нет.
Для подтверждения диагноза и больше для формальности всё же провёл специфические вестибулярные пробы. Скорее не для того, чтобы убедиться в правомочности диагноза, а для объяснения пациентке сути её заболевания.
Стараюсь всегда акцентировать на осознанности, потому как знаю, с каким недоверием пациенты относятся к новому и непривычному сочетанию букв- ДППГ.
Казалось бы, простой диагноз, простое лечение и самая частая причина головокружения. Это ли не идеальное сочетание?
Но нет! Как оказывается на практике пациенты всегда с большим скепсисом относятся к данной нозологии.
Годы и десятилетия люди впитывали в себя информацию о сосудистой предпосылке головокружения, а тут противоречие.
Если Вам скажут, что Земля плоская или что Солнце вращается вокруг Земли, это, пожалуй, вызовет меньше недоверия и сомнений.
Масло в огонь подливают и нерадивые медработники- то ли от незнания, то ли от того, что не хотят вдаваться в длительные разъяснения и разборы причин возникновения ДППГ. Так случилось и у нашей пациентки: врач скорой помощи заявил: "Это у вас от сосудов, нужно сосудистые препараты прокапать".
Примечательно ещё и то, что пациентка уже сталкивалась с такими жалобами много лет назад и капала рекомендованные препараты. Они не дали эффекта. Но всё равно сохранилась уверенность, что нужно лечить сосуды.
Скажу более того, у ряда пациентов, которые прошли обследование и сосудистая патология категорически исключена, всё равно остаётся уверенность в проблемах кровоснабжения головного мозга.
Согласен, диагноз непривычный. Но против фактов идти сложно: всё логически, физиологически и анатомически обосновано.
Забавно получается - пациент соглашается, кивает головой, признавая: "Всё понял, всё подробно объяснили". Но уже стоя в дверях нерешительно спрашивает - ну а прокапаться-то чем?
Видите, насколько глубоко и прочно укоренилась мысль о чудодейственных капельницах при "сосудистом" головокружении.
Некоторые из читателей могут возразить - А мне помогло! Как с этим быть?
Нет ничего удивительного, что на фоне проведения такого вида лечения, жалобы купировались. Исчезновение симптомов произошло не ОТ, а ПАРАЛЛЕЛЬНО с медикаментозной терапией. Нет никакого сомнения в возможности спонтанной ремиссии.
https://dzen.ru/a/ZPxqu89Z_ifww7lT
|
| |
| |
| Макошь | Дата: Суббота, 21.10.2023, 15:20 | Сообщение # 33 |
|
Мыслитель
Группа: Админы
Сообщений: 24144
Статус: Убежал
| Хронические боли: как жизнь человека превращается в ад - семь причин, которые к этому приводят.
К сожалению некоторым людям уже на земле приходиться познать, что такое ад «благодаря» болям, которые не дают им нормально жить.
В этой статье речь пойдет о хронических болях.
Что такое хроническая боль?
Вообще, надо сказать, эта проблема настолько сложна, что до сих пор нет единого и точного определения, что такое хронические боли.
Обычно, о них говорят тогда, когда они длятся более трех месяцев.
Важно иметь ввиду и то, что в одних случаях они могут выступать, как самостоятельные заболевания, а в других, одним из симптомов болезни.
Специалисты давно уже говорят, что самое опасное в этой ситуации то, что, если от боли не удастся быстро избавиться, то она может перерасти в хронический болевой синдром (ХБС) — который уже может длиться годами, превращая жизнь человека в испытание.
Но, к сожалению, это сделать не всегда удается и даже не смотря на усилия врачей, хронические боли с трудом лечатся, а количество больных, страдающих этой проблемой, постоянно растет.
Причины хронической боли
Переходя к причинам, которые их вызывают, надо прежде всего выделить такие из них, как проблемы, связанные с костно- мышечной патологией, системные заболевания, нельзя не сказать про такую болезнь, как фибромиалгия, обязательно надо упомянуть синдром хронической усталости и конечно, различные депрессивные состояния, вносящие тоже достойный вклад во все это.
К сожалению, и на этом все эти причины не заканчивается, на вскидку, можно назвать еще целую кучу таких же, в том числе, сахарный диабет, травмы, различные нейропатии, миофасциальный синдром, да и многие другие.
Почему, мы все это так подробно перечисляем?
Да потому, чтобы было понятно, что этих причин, гораздо больше, чем мы думаем, а то, что мы перечислили, это только вершина айсберга!
Но, в этом, как раз и заключается проблема- при таком обилии всего того, что провоцирует эти боли и очень своеобразной клинике и возникают такие большие сложности в диагностике и лечении этих состояний.
Вот, поэтому мы нередко и видим такую картину - больной ходит и ходит по докторам, а диагноза как не было, так и нет, естественно нет и адекватного лечения, а время то уходит!
Нередко, эти походы заканчиваются ничем, а иногда, уже у такого специалиста, как психиатр - хотя, надо заметить, что в такой ситуации — это не самый худший вариант, потому что и эти врачи принимают участие в лечении таких больных.
Но повторяясь и еще раз подчеркну, чтобы успешно справиться с хронической болью, надо, как можно быстрее найти первопричину и устранить ее.
Вот и давайте об этом, более подробно и поговорим.
1. Боли в спине
Хронические боли в спине являются не только частыми жалобами, но они нередко, приводят к инвалидности, особенно среди людей до 45 лет.
Это связанно с такими патологическими состояниями, как остеохондроз, остеопороз, сколиоз и особенно, теми последствия, которые они вызывают.
В результате дегенеративных изменений, происходящих в позвоночнике, быстро начинает разрушаться костная и хрящевая ткань.
А наиболее часто и болезненно в этой ситуации патологический процесс затрагивает межпозвонковые диски, которые истончаются и стираются.
Такие изменения приводят к тому, что позвонки деформируются и проседая, начинают смещаться, вызывая сдавливание межпозвонковых нервов- все это и вызывает нестерпимые и мучительные боли в спине.
Естественно, эта боль тем сильнее и продолжительнее, чем сильнее происходит смещение позвонков и ущемление нервов.
Если процесс и дальше продолжает прогрессировать, то это уже может привести к возникновению грыжи межпозвоночного диска, когда болевой синдром еще больше усиливается и становится практически постоянным.
В этом случае, для того чтобы избавиться от нестерпимых болей, помогает уже только хирургическое вмешательство, потому что обычная противовоспалительная терапия особого эффекта не дает.
2. Туннельный синдром
Причиной, которая вызывает мучительные боли, нередко становится, так называемый «туннельный синдром», который чаще всего локализуется в паховой области или запястье.
Суть этого синдрома в том в том, что в силу определенных причин, каналы по котором проходят нервы, резко сужаются (травмы воспаления) и происходит стойкое ущемление и сдавление проходящих здесь нервов.
В результате этого, нарушается трофика нервных тканей, в которых возникает отек, воспаление и вот тогда-то и появляются эти нестерпимые мучительные боли, которые не утихают не днем ни ночью и которые становятся настоящим испытанием для больных.
Особенностью этого болевого синдрома является то, что при нем практически не помогают никакие анальгетики, по существу, человек остается один на один со своей болью.
Единственное, что больному приносит какое-то облегчение — это определенные вынужденные позы, которые хоть в какой-то степени, уменьшают сдавление нервов.
Лечение таких состояний является очень сложным-наибольшую эффективность показывают лекарства, используемые при лечении эпилепсии и депрессивных состояний.
В некоторых, особо тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии, приходится прибегать к оперативному лечению.
4. Фибромиалгия
Пожалуй, самым известной причиной, провоцирующей хронические боли, является фибромиалгия.
Это трудно диагностируемое заболевание, чаще всего поражает женщин.
Симптомы болезни имеют очень богатую палитру и включают в себя перепады настроения, проблемы со сном, потерю памяти «затуманенное» мышление, усталость, проблемы с кишечником мочевым пузырем, депрессию и самое главное, хронические боли по всему телу.
Причины этого заболевания до конца не ясны, некоторые эксперты связывают болезнь с больным кишечником, другие считают, что в основе лежат аутоиммунные процессы, третьи утверждают, что в развитии фибромиалгии большую роль играют нарушения, связанные с нервной системой и психикой больного.
Что касается лечения, то до сегодняшнего дня специфической терапии, как таковой нет, в этом случае, применяют обезболивающие, массаж.
В борьбе, с депрессией, которая часто имеет здесь место, используют в основном традиционное лечение: когнитивно-поведенческую терапию и антидепрессанты.
5. Волчанка
Еще одним серьезным заболеванием, которое сопровождается хроническими болями, является волчанка.
От нее страдают миллионы людей, к сожалению, эта болезнь может протекать настолько тяжело, что приводит к летальному исходу,
И в этом случае не ясен механизм заболевания, но как предполагают специалисты, этому способствует генетика, экология и гормональные нарушения в организме.
Волчанка поражает в первую очередь суставы, кожу и жизненно важные органы.
Традиционное лечение включает в себя, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты.
6. Хроническая тазовая боль
В настоявшее время актуальной проблемой являются тазовые боли, которые чаще всего носят хронический характер.
Причины, которые их вызывают очень сложно понять, потому что источником этих болей может быть любой орган, который расположен в этой области, это может быть мочевой пузырь, яичники, простата, матка и наконец кишечник.
И каждый из них, при воспалении проецирует боль, именно в эту область.
Вторая особенность этого то, что воспалительные процессы во всех этих органах, довольно быстро приобретают затяжное или хроническое течение, которое и является в конечном итоге источником хронических болей.
В данном случае очень важна объективная диагностика с использованием таких методов обследования, как колоноскопия, лапароскопия, цитоскопия .
Именно такая диагностика во многом и позволяет определиться с диагнозом
7. Депрессия и синдром хронической усталости
И последнее на чем хотелось бы остановиться и заострить внимание — это депрессивные состояния и синдром хронической усталости.
Эти две проблемы, перекликаясь между собой, часто являются источником хронических болей.
Особый акцент эксперты делают на таком патологическом состоянии, как скрытая депрессия, именно, неотреагированные эмоции и тот скопившийся негатив, трансформируясь и превращаются в хронические боли у такого человека.
https://dzen.ru/a/ZS5fWHzK6wDyewSv?referrer_clid=1400&
|
| |
| |
| Макошь | Дата: Четверг, 02.11.2023, 22:50 | Сообщение # 34 |
|
Мыслитель
Группа: Админы
Сообщений: 24144
Статус: Убежал
| Болезнь уходит тогда, когда в ней пропадает необходимость
Болезнь – это способ получить то, что без болезни получить никак не удаётся.
Некоторые психотерапевты считают, что практически все заболевания в основе своей имеют психологическую причину.
Но классическая медицина официально признаёт семь заболеваний, в которых психосоматический фактор является ведущим.
Их выделяют в “чикагскую семерку”.
Болезнь возникает как способ удовлетворения потребностей, которые так уж сложилось, - по-другому удовлетворить невозможно.
Так что же позволяет болезнь?
1. Заботиться о себе без чувства вины
Лекарства, всяческие средства ухода, дорогие анализы, процедуры, обследования – всё это вам обеспечено, просто потому что вы болеете. Попробуйте ту же сумму потратить на услуги стилиста или курс массажа. Для нескольких поколений женщин – это недопустимо. Всегда есть то, на что деньги нужнее.
2. Право на отдых
Парадокс в том, что большинство современных женщин, даже став фрилансерами или имеющих свободный график всё равно живут по принципу, который гласит – “У женщины есть только два случая, когда она может ничего не делать – это беременность или болезнь”.
И вся наша система построена по этому принципу. Ребёнок не может не ходить в школу, если он не хочет. Есть единственная причина, по которой он может пропускать школу – это болезнь. Ну ни абсурд, ли ?!
3. Право на заботу близких
Возможность почувствовать себя женщиной, о которой заботятся. Как-то не принято у нас заботиться о “сильных, умных и успешных”, тем более о тех, которые могут позаботиться о себе сами.“Взялся за гуж, не говори, что не дюж”. Болезнь даёт право получить эту заботу и нежность.
Если же близкие продолжают игнорировать даже эти недвусмысленные посылы о помощи, то болезнь будет прогрессировать, и в какой-то момент эти просьбы придётся услышать. Дежурства в реанимационной палате будут обеспечены.
4. Внимание близких и друзей
Болезнь – это способ почувствовать себя особенным, заслуживающим внимание. Тебя обсуждают, о тебе говорят. Ты становишься “темой дня”. И чем закрученнее и сложнее болезнь, тем больше “охов и ахов”.
5. Уважение
Человек , переносящий жуткие страдания, наряду с жалостью и сочувствием даже с мыслями: “Господи, не дай Бог мне такое…”вызывает трепет и уважение.
Если то, чем ты занимаешься в данный момент, почему-то не вызывает уважения (прежде всего у тебя самого), то серьёзная болезнь даст это уважение. И желание почувствовать себя “героем” никто не отменял.
6. Возможность не решать, то что нужно решить
Когда серьёзно заболел ребёнок, идею с разводом придётся отложить. Собственная сильная болезнь заставит повременить с новыми проектами и сменой рода деятельности. Многолетний уход за близким человеком – веская причина, чтобы не задаваться вопросами личной жизни и карьеры.
7. Возможность приостановки, неспешности, прислушивания к себе
При болезни жизнь резко замедляется, и на передний план выходит то, что раньше игнорировалось и не замечалось. Каждый свой вдох, каждый свой шаг становится важным.
8. “Последняя воля умирающего”
К желаниям болеющего человека принято прислушиваться, и заболев, можно наконец-то заставить мужа починить краны и приделать отваливающиеся ручку на двери. Не говоря уже о других более глобальных просьбах.
9. Увидеть мир с другой стороны. Болезнь позволяет попасть в другую реальность.
Если вам приходилось несколько часов кряду смотреть на складки ткани на абажуре, или разглядывать фигуры диковинных зверей в трещинах на потолке – вы понимаете о чём я. Когда, единственное, что ты можешь – это часами смотреть в один квадрат метр на метр, то мир предстаёт перед тобой совершенно с другой стороны.
10. Переосмыслить свою жизнь
Серьёзная болезнь заставляет задуматься о том, о чём раньше предпочиталось не думать. Когда встаёт перспектива, что возможно, это конец, то вся ложь о себе и своей жизни куда-то улетучивается, и ты остаёшься с правдой. И в этот момент происходит глобальная переустановка системы. Переоценка всей своей жизни.
Потребности, это такие вещи, которые приходится удовлетворять. Вопрос только в способе.
Если взрослый человек по каким-то причинам не готов предъявлять свои потребности открыто, то бессознательно включается “театр тела” и эти потребности будут удовлетворяться посредством манипуляций с телом – т.е. болезни.
Врождённые болезни или болезни деток до 6-8 лет- это бессознательный мамин заказ. Способ удовлетворить свои потребности за счёт болезни ребёнка. Начиная от возможности не выходить на работу до обретения личной женской миссии – “Мамы тяжелобольного ребёнка”.
Признавать такие вещи ” в лоб”, без должной готовности невозможно. Включается сильнейшая психологическая защита.
Поэтому есть смысл к осознаванию подходить постепенно:
Задайте себе вопрос: Что позволяет получать мне эта болезнь? Составьте список. Искренне с примерами.
Проживите каждый пункт. Без осуждения себя, а с признанием этого своего способа получения чего-то очень важного для себя.
Позвольте себе то же самое получать открыто в отношениях, предъявляя свои потребности, говоря о них. Признаваясь себе в них.
Болезнь уходит тогда, когда в ней пропадает необходимость.
источник
|
| |
| |
|
