Плевру можно сравнить с живыми листьями, в которые «обернуты» легкие. Циркулирующая в ней жидкость играет роль своего рода смазки, необходимой для нормального функционирования органов дыхания. Здоровые плевральные «листки» достаточно проницаемы для насыщения легких молекулами воды, различными белками, микроэлементами. Однако при плевритах — воспалениях плевры с образованием на ее поверхности фибринозного налета или выпота, то есть скопления в ее полости патологической жидкости, — проницаемость резко снижается, что пагубно сказывается на всей дыхательной системе.

Плевриты вторичны и являются синдромом или осложнением многих болезней: пневмонии, абсцесса печени, панкреатита, туберкулеза, ревматизма, системной красной волчанки и др. Выделяют две основные формы плевритов: сухие, которые можно сравнить с трущимися без смазки деталями двигателя, и выпотные — со скапливающейся в плевре жидкостью.

Для сухого плеврита, связанного, в частности, с воспалительными заболеваниями легких, наиболее характерен такой симптом, как сильная боль в грудной клетке. Она усиливается при вдохе, кашле, при движении, давлении на межреберье, часто «отдает» (иррадиирует) в шею, плечо, нарастает при наклоне тела в «здоровую» сторону. Дыхание делается поверхностным, учащенным. Особенно сильна иррадиация в область передней стенки живота. Нередко эти ощущения напоминают симптомы острого аппендицита, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для снижения болевого синдрома пациенту рекомендуется лежать на пораженном боку.

Помимо лабораторных исследований, решающее значение при диагностике сухого плеврита имеет выслушивание врачом шума трения плевры при дыхании (порой и сами больные различают этот звук). Течение болезни и ее исход определяются, в первую очередь, характером основного заболевания: при благоприятной динамике оно излечивается за 10-14 дней, но возможны и рецидивы по несколько недель с последующим выздоровлением. В острой фазе болезни применяются средства подавления кашля и одышки.

Выпотной плеврит — одно из самых частых осложнений, всегда свидетельствующее о неблагоприятной динамике основного заболевания. В ходе диагностирования выявляется, есть ли жидкость в плевральной полости, устанавливаются причины ее образования. Когда среди основных воспалений наличествуют пневмония, туберкулез и др., начало болезни обычно протекает в острой форме — с сухим кашлем, выраженной болью в боку, ее иррадиацией в плечо, шею, область живота. По мере накопления патологической жидкости боль уменьшается, но ей на смену приходят чувство тяжести в груди и нарастающая одышка.

Нередко выпотные плевриты сопутствуют гнойным воспалениям инфекционного характера. Скапливаться жидкость может и под влиянием аллергических и аутоиммунных факторов при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.п. В этом случае пациенту рекомендуют лежать на «больном» боку, чтобы ослабить давление на легкие. При очень больших выпотах или дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности больным показано полусидячее положение. Жидкость же из плевральной полости откачивают дренированием.

В выпотных плевритах нередко «повинны» бактериальные инфекции. Например, при бактериальной пневмонии эта патология диагностируется у 40% пациентов, причем чаще у лиц 41-50 лет. В большинстве случаев болезнь начинается остро — повышением температуры (порой выше 39оС), слабостью, потливостью, кашлем — нередко с мокротой. Успех лечения зависит от того, насколько рано начата терапия, от правильного подбора антибиотиков и иных препаратов.

Довольно часто выпотным плевритом осложняется течение острого или обострение хронического панкреатита. Кроме того, эта патология возникает у 50-60% больных в постинфарктном состоянии.

При механической закрытой травме, электроожогах с глубоким повреждением тканей грудной клетки может развиться посттравматический плеврит.У этиологии плевритов — свои особенности. Туберкулезный плеврит может, например, проявиться как самостоятельное заболевание и как осложнение других форм туберкулеза органов дыхания. В ряде случаев он начинается, протекает и заканчивается «в рамках» сухого плеврита. Провоцируют это заболевание факторы, влияющие на общее состояние организма: клиническими исследованиями установлено, что у многих мужчин оно бывает следствием переохлаждения или перенесенных ранее операций, у женщин — беременности, родов, абортов. У большинства больных начало его протекает остро: в течение 1-2 суток температура поднимается до 38-39оС, появляется сухой кашель. Резкая боль в груди при дыхании в последующие сутки сменяется ощущением тяжести и нарастающей одышкой. У больных наблюдаются слабость, ухудшение аппетита, снижение работоспособности. Нередко при дыхании возникает боль в боку, которую надо дифференцировать диагностическими методами от аналогичных симптомов, характерных при радикулите, холецистите, межреберной невралгии. Диагностику и лечение больных туберкулезным плевритом проводят по общим принципам лечения туберкулеза.

Поскольку плеврит — заболевание серьезное, любые виды самолечения опасны. Весь диагностическо-лечебный процесс надо вести под наблюдением медиков. Выздоровление зависит, в первую очередь, от положительных результатов лечения основного заболевания. Многим пациентам на стадии появления признаков выздоровления индивидуально назначается лечебная физкультура, способствующая ликвидации спаек в полости плевры, нередко образующихся в ходе болезни. Показаны процедуры общеукрепляющего характера, кислородотерапия, парентеральное введение витаминов и витаминизированная диета с достаточным количеством белка и ограничением жидкости и соли.

Используется и опыт народной медицины — в данном случае как вспомогательные средства лечения, применяемые по согласованию с врачом.
Так, при тяжелом изматывающем кашле хорошо помогает сок редьки. Нужно срезать ее верхушку, удалить сердцевину и заполнить углубление сахаром или медом. Образующийся сок принимать по 1 ч.л. каждый час до прекращения кашля.

Кашель у детей знаменитая Ванга советовала лечить, в частности, смесью из 100 г меда и такого же количества сливочного масла, добавив немного ванильного сахара. Тщательно перемешав, давать ребенку 4-6 раз в день по 1 ч.л. смеси.

При ревматизме, отягощенном плевритом, может помочь кора вяза: 2 ст.л. коры залить 2 стаканами кипятка, довести до кипения, настоять и процедить. Пить по 1 ст.л. 4 раза в день через 20 мин после еды.

Одышку, которая нередко мучает больных плевритом, можно облегчить таким снадобьем: 5 лимонов и 5 головок чеснока пропустить через мясорубку и смешать с 0,5 л меда. Смесь настаивать неделю в закрытой банке. Принимать 1 раз в день по 4 ч.л., проглатывать не спеша, предварительно подержав во рту. Этого количества смеси хватает примерно на месяц.

http://www.fpss.ru/gazeta/ills/4205/

Симптомы выпотного плеврита
сухой кашель;
чувство тяжести, переполнения в пораженной стороне груди.
при значительном количестве экссудата (жидкости) появляется одышка, учащается пульс, больные принимают вынужденное положение на больном боку.
синюшный оттенок лица, набухшие шейные вены, выпяченные межреберья в зону скопления выпота.
Распознавание плеврита проводится на основании данных рентгенологического обследования, Исследование плевральной жидкости, полученной при пункции, позволяет судить о характере выпота, а иногда и определить причину заболевания.

Лечение плеврита
В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от количества жидкости в плевральной полости принимается решение о её эвакуации (откачивании).

http://ru.wikipedia.org/wiki....8%D1%82