Бурсит. Подагра.
|
|
Макошь | Дата: Четверг, 12.05.2011, 18:30 | Сообщение # 1 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Лечение бурсита (воспаление суставной сумки) Сустав - не только сочленение костей. Это сложный механизм, снабженный вспомогательными образованиями, в том числе синовиальными сумками. Так называются прокладки-подушки между выступающими участками костей и мягкими тканями. Они содержат жидкость, питающую хрящ, но также служат защитой от излишнего механического давления и нередко принимают удар на себя.
Признаки бурсит «Как это началось, я даже не заметил. Просто однажды мне стало неудобно ставить руку на локоть. К моему удивлению, на локте появился нелепый мягкий нарост. Упругая на ощупь припухлость не болела, не беспокоила, только выглядела уродливо. И кожа в этом месте была горячая».
Это описание типичного локтевого бурсита (от лат. bursa - сумка) - воспаления околосуставной синовиальной сумки. Такие небольшие заполненные жидкостью мешочки, похожие на карманы, расположены в местах наибольшего трения сухожилий, мышц или кожи о кость, то есть на тех участках, где создается значительное механическое давление. В полости сумки при воспалении накапливается экссудат (жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови), который растягивает ее, формируя припухлость, достигающую иногда 8-10 см. При ощупывании суставная сумка плотная, иногда болезненная, но функция самого сустава не ограничена.
Бурсит бывает серозным (без проникновения гноеродной инфекции) или гнойным (наиболее частый возбудитель в этом случае - стафилококк).
У человека насчитывается около 140 синовиальных сумок, и воспалиться может любая из них. Но чаще всего бурсит наблюдается в плечевом, локтевом и коленном суставах, реже - в тазобедренном и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Причины бурсита не всегда удается точно установить. Известно, что ему нередко предшествуют травмы. Возможно инфицирование поврежденных (например, при падении с велосипеда или игре в футбол) синовиальных сумок по лимфатическим путям или через кровь из гнойных очагов (в частности, при фурункулезе). Иногда воспаление околосуставной сумки связывают с нарушением обмена веществ, интоксикацией, аллергическими реакциями, ослаблением иммунной системы, аутоиммунными процессами. Однако во многих случаях бурсит развивается без всяких видимых причин.
От острого до хронического бурсита Различают бурсит острый (развивающийся внезапно, бурно протекающий и быстро заканчивающийся) и хронический (длительно сохраняющийся).
Острый бурсит часто начинается с болевых ощущений, усиливающихся при движении. Например, при плечевом бурсите трудно делать вращательные движения, даже завести руку за голову, чтобы причесаться. Боль часто отдает в шею или вниз в руку, усиливается по ночам.
В то же время клиническая картина бурсита может быть совершенно иной: во многих случаях при возникновении над суставом припухлости, даже значительной, человек не испытывает никаких болевых ощущений и затрудняется назвать причину ее появления.
Поэтому главным симптомом бурсита можно считать возникновение припухлости, в области которой повышена температура.
Острый бурсит обычно проходит в течение 1-2 недель и не представляет серьезной опасности для здоровья. Однако он может повторяться. Во время острого бурсита стенка сумки, как правило, утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани, делящими полость сумки на дополнительные карманы. Когда острый период проходит, в стенке и карманах околосуставных сумок могут остаться инкапсулированные участки некротизированных (отмерших) тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции послужат благоприятной почвой для нового воспаления. Все это создает предпосылки для развития хронического бурсита.
При хроническом бурсите разрастающаяся вокруг сустава ткань может патологически скреплять кости между собой, что приводит к тугоподвижности. Кроме того, во многих случаях в области синовиальной сумки образуются кальциевые отложения. Синовиальная сумка - небольшая полость в капсуле из соединительной ткани, заполненная вязкой жидкостью (синовией), выделяемой в полость сустава клетками слизистой оболочки капсулы и осуществляющей смазку и питание суставного хряща.
Воспаленная синовиальная сумка плечевого сустава (указана стрелкой)
Профилактика бурсита Нагружая суставы, используйте защитные приспособления - наколенники, эластичные повязки на локти. Интенсивность тренировок повышайте постепенно.
Перед физическими нагрузками разминайте суставы. А после их окончания выполняйте так называемую «заминку» - комплекс завершающих упражнений.
Поддерживайте физическую форму постоянно, а не от случая к случаю.
Тщательно обрабатывайте раны в области суставов антисептиками (перекисью водорода, йодом, зеленкой), накладывайте бактерицидный пластырь.
Своевременно лечите гнойничковые заболевания.
Чтобы не было рецидивов При остром бурсите в первые 5-7 дней суставу обеспечивают покой, накладывают гипсовую лонгету (или используют другие фиксаторы), применяют противовоспалительные средства. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез и др.).
При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. Если оно не дает эффекта и воспалительный процесс развивается, прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя, затем гнойную рану лечат по общим правилам.
Важно исключить возможность повторного бурсита, для чего достаточно долго проводят процедуры, снимающие воспаление и помогающие удалить из сумки экссудат. Обычно делают влажно-высыхающие повязки с раствором сульфата магния или повязки с мазью Вишневского. В последнее время появилось мнение, что при воспалении холодовые процедуры (например, прикладывание пакетов со льдом через ткань) более уместны, чем тепловые.
Для лечения хронического бурсита часто прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антибиотиков. Важно тщательное соблюдение асептики (стерильности) - в противном случае возможны осложнения.
Иногда при хроническом бурсите возникает необходимость избавиться от кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные болезненные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически.
дальше...
|
|
| |
Макошь | Дата: Четверг, 12.05.2011, 18:43 | Сообщение # 2 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Народные рецепты лечения бурсита В отдаленных районах врачебную, особенно хирургическую, помощь получить нелегко, а воспаления околосуставных сумок у людей физического труда происходят нередко. Народная медицина предлагает в таких случаях самые обычные средства. Действенность этих мер проверяется временем - остаются только самые эффективные. Компрессы из свежих овощей Делают их на ночь, чередуя овощи (картофель, свеклу и капусту). Перед сном надо нарезать кружками 2-3 сырые картофелины, положить на чистую ткань и обернуть больной сустав. Сверху наложить пленку и обмотать шерстяным платком. Утром компресс снять. На следующую ночь точно так же сделать компресс из сырой свеклы. На третью ночь - из мелко нарезанной свежей капусты. Продолжать до исчезновения образования. Компресс с сахарным песком Нагреть на сухой сковородке сахар, не растапливая его, пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к больному суставу на ночь, накрыв сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снять и выбросить намокший сахар из мешочка. Процедуру повторять до выздоровления. Чай из сельдерея Этот напиток укрепляет организм, помогает ему бороться с воспалением. Взять 1 ст. ложку семян сельдерея, залить стаканом кипятка, настаивать 1,5-2 часа, процедить. Пить 2 раза в день в течение 2 недель. К простым народным рецептам со временем добавились новые, более экзотические. Примочки с прополисом Залить 10 г прополиса 100-150 мл водки. Настаивать 5 дней и делать примочки, пока припухлость на суставе не исчезнет. Массаж с ароматическими маслами Взять поровну лавандовое, эвкалиптовое и вазелиновое масло, перемешать их и аккуратно массировать область вокруг больного сустава, втирая смесь. Выполнять процедуру ежедневно вечером перед сном. Если все же самостоятельное лечение помогает недостаточно и положение усугубляется, обязательно обратитесь к врачу. Ещё рецепт, проверенный на практике Нужны пустые пчелиные соты, чем чернее тем лучше. Размягчить в воде горячей не более 45 градусов. Потом эту "мякоть" на локоть или колено на час, полтора. Укутать потеплее. 5-7 дней (сеансов) и обычно проходит. http://natural-medicine.ru/1907-le....ki.html ---------------------------------------- За три дня бурсит исчез — из каланхоэ помог компресс Я хочу вам рассказать одно очень хорошее народное лечение бурсита. Этот рецепт я узнала от своей близкой подруги по секрету. У меня этим заболеванием болела одна знакомая, и она вылечилась следующим образом. Нужно нарвать 3 больших листа каланхоэ, помыть их и положить перед сном в холодильник. Утром их нужно подавиь немного или просто ошпарить кипятком, чтобы они дали сок. И потом примотать их к своему больному колену. Компресс в этом случае менять нужно часто. Она вылечилась буквально за каких-то три дня, не чудо ли это. И потом она обошлась без операции, чему и правда стоит радоваться. Здоровья всем, радости и счастья! Народное лечение бурсита Как-то летом я почувствовал, что у менять стало болеть колено, а потом там начала скапливаться жидкость. На приеме у врача мне жидкость откачали, сначала помогло, а потом жидкость снова скопилась. На этот раз такая процедура не помогла. Тогда в больнице сказали, что надо бы сделать операцию. Но жена сказала, что надо сначала нужно попробовать народные методы лечения бурсита. Сказала, что при такой болезни как у меня, то есть бурсите, надо лечиться листьями лопуха и капустным и листами. Я махнул на это рукой и подумал, что ерунда. Но потом вспомнил свое далекое детство, когда бабушка моя постоянно ходила с перевязанными коленками. И действительно, ведь она до глубокой старости могла ходить без палочки и костыля. Купить капусту, обить скалкой листья, перед тем как приложить лист к колену помажьте ее подсолнечным маслом. Сменить лист на ночь, а так ходить весь день. Только обвяжите лист чем-то теплым. Лечился так в течение месяца и боль прошла. Жидкость больше не скапливалась в суставе. От бурсита помогла капуста Однажды я увидела, что у меня сильно опух локоть. На следующий день там образовалась шишка. Врач сказал, что это бурсит. Нужно было делать операцию, но мне этого совсем не хотелось, и я стала применять народные средства для лечения бурсита. Сначала прикладывала к локтю лист лопуха, но это не помогло. По радио услышала, что при такой болезни к больному месту надо прикладывать капусту внутренней стороной листа. Причем только на 4 часа, а затем нужно менять лист. Я стала так делать постоянно. Даже на улицу, или по делам выходила с перевязанной рукой. Уже через месяц опухоль прошла. http://www.ayzdorov.ru/lechenie_byrsita_narsr.php
|
|
| |
Макошь | Дата: Вторник, 19.07.2011, 21:28 | Сообщение # 3 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Лечение подагры Если мочевая кислота (конечный продукт распада нуклеиновых кислот) выводится из организма недостаточно или же ее образуется слишком много, то ее излишек превращается в крошечные кристаллы, которые вызывают воспаление суставов. Очень часто первой жертвой становится большой палец ноги, но почти любой сустав может пасть жертвой подагры.
Диета при подагре - это, прежде всего, уменьшение количества пуринов, поступающих в организм с пищей. Для этого нужно полностью исключить жирное мясо, печенку, наваристые бульоны, помидоры, шпинат.
Рекомендуется пить больше жидкости, лучше всего щелочные минеральные воды – они выводят из организма пурины. Из спиртных напитков допустимо пить только водку, запивая ее щелочной минеральной водой.
Очень хорошо себя зарекомендовала следующая диета: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мед, овощные, молочные и фруктовые супы, любые сладкие фрукты, соки фруктовые и ягодные, морковь, огурцы. Из приправ можно употреблять лимон, уксус и лавровый лист. Яйца, мясо, рыба нежирная – 2-3 раза в неделю. Допустимое количество поваренной соли в день – 6-8 г, жидкости же нужно употреблять 2-3 л.
Исключить: мясные супы и отвары, печень, почки, мозги, жареное и копченое мясо, жареную рыба, рыбную уху, сало, селедку, сардины, шпроты, кильки, паштеты, грибы, бобовые, щавель, шпинат, кофе, какао, шоколад, алкоголь, пряные экстрактивные вещества. Больным подагрой следует также соблюдать рекомендации специалистов: - во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и покое. - примите болеутоляющие противовоспалительные препараты (ибупрофен), но не употребляйте аспирин или ацетаминофен. Аспирин фактически может усугубить подагру. - если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, приложите к нему пакет со льдом и оставьте на 10 минут. - пейте чай из трав. Особенно рекомендуются аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная. - подагра всегда нападает на сустав, который был раньше травмирован, поэтому постарайтесь не ушибить большой палец ноги. Не носите узкой обуви.
При подагре рекомендуется принимать настои сборов следующих трав:
1. 30 г фиалки душистой залить 1 л кипятка, довести до кипения и варить 7-10 минут. Остудить, процедить. Пить по 3 /4 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды.
2. 3 ч.л. измельченного корня горечавки залить 3 стаканами воды на 3 часа, довести до кипения и варить 7-10 минут, остудить, процедить. Принимать по полстакана пять раз в день.
3. 20 г цветков фиалки пахучей, 25 г створок фасоли, 25 г листьев толокнянки, 20 г кукурузных рылец, 25 г березовых почек. Все измельчить, перемешать, 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка на 30 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3 раза в день до еды в течение 3 недель. Затем сделать перерыв на три недели и повторить курс лечения.
Полезно в течение дня съедать до 1,5 кг винограда, по возможности запивая его четвертью стакана щелочной минеральной воды. Хорошо также помогает черешня и ее сок.
Способностью вытягивать из организма токсины обладает уголь. Смешайте полчашки активированного угля с 2-3 ст.л. смолотого в порошок льняного семени, добавьте небольшое количество теплой воды. Наложите пасту на пораженной сустав, закройте материей и оставьте на ночь. Эффективны также угольные ванны: смешайте полчашки угольного порошка с водой, чтобы получилась паста, постепенно добавьте горячей воды, чтобы ноги были покрыты наполовину. Держите 30-60 минут.
http://www.abc-your-health.com/gout.html
|
|
| |
aymymy | Дата: Вторник, 07.10.2014, 10:56 | Сообщение # 4 |
Заглядывающий
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Статус: Убежал
| Подагра развивается при повышении уровня мочевой кислоты в крови выше нормы (для женщины 150-320 мкмоль/л, для мужчин 210-420 мкмоль/л). Накапливаясь, она образует соли — ураты, которые в виде острых кристаллов откладываются в тканях и органах. Чаще всего ураты накапливаются в почках и суставах, приводя к развитиюмочекаменной болезни и приступов артрита (воспаления суставов).
Диета при подагре Страдающим подагрой категорически нельзя голодать или переедать: в обоих случаях возможна атака артрита в результате скачка мочевой кислоты в крови. Необходимо питаться регулярно, избегая запрещённых продуктов и алкоголя, вставая из-за стола чуть-чуть голодным.Под запретом продукты, содержащие большое количество пуринов и мочевой кислоты. Исключите из пищи бульоны: мясные, куриные, рыбные и даже грибные. Отдавайте предпочтение супам и борщам на постном овощном бульоне. Нельзя употреблять в пищу мясные консервы, мясные копчёности, язык, почки, сердце, мозги, рыбу, особенно жирных сортов. Из продуктов растительного происхождения нельзя употреблять в пищу щавель, бобовые, цветную капусту, шпинат, малину, инжир. Особенно строго относитесь к таким лакомствам как шоколад и какао, под запретом чай и кофе. Профессор А.Н. Окороков дает следующие рекомендации по питанию при подагре: Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1-2 раза в неделю, в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов. Рыба: нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде. Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр. Яйца: 1 шт в день Жиры: сливочные, растительное масло. Крупы: в умеренном количестве любые. Овощи: ограничить соленые и маринованные. Любые фрукты и овощи, особенно полезны цитрусовые. Соусы и пряности: томатный, сметанный, молочный, лимонная кислота, ванилин, корица. Напитки: некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды. Рекомендуются 1-2 разгрузочных дня в неделю: творожно-кефирный день (400 г нежирного творога, 500 г кефира); молочный или кефирный день (1-2 л в сутки); овощной день (1,5 кг овощей); фруктовый день (1,5 кг яблок или апельсинов).
|
|
| |
Макошь | Дата: Понедельник, 01.12.2014, 15:04 | Сообщение # 5 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Подагра - причины, симптомы, лечение Неправильное питание - это путь к болезням, преждевременной старости и смерти.
Сегодня расскажу о заболевании, которое развивается у людей, злоупотребляющими продуктами животного происхождения и алкоголем.
Это – подагра.
С каждым годом больных подагрой становится все больше. Как она возникает?
Подагра - заболевание, появляющееся в результате нарушения обмена веществ, характеризующееся отложением уратов, солей мочевой кислоты, которые в норме выводятся почками. Отложения приводят к появлению болей в суставах (артриту).
Повышенное содержание мочевой кислоты в организме врачи объясняют тем, что последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами: мясо и продукты из него, копченые мясные продукты, мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы, соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, сало, супы на мясном, курином, рыбном , грибном бульоне и огромное количество алкогольной продукции (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина). Течение заболевания делится на четыре фазы:
1. Бессимптомная фаза – уровень уратов в крови повышен, но симптомы отсутствуют. Позднее подагра может привести к высокому кровяному давлению и сильным болям в спине.
2. Острая фаза характеризуется внезапной атакой, которая быстро усиливается, вызывая сильную боль в одном или нескольких суставах. Пораженные суставы становятся горячими на ощупь, болезненными, воспаленными, кожа над ними краснеет. Обычно первым поражается большой палец ноги, затем воспаление распространяется на другие суставы. Атаки могут быстро прекращаться и повторяться через разные интервалы времени.
3. Фаза затихания. В периоды между атаками симптомы отсутствуют. Периоды длятся от 6 месяцев до 2-х лет, а иногда симптомы отсутствуют 5-10 лет.
4. Постепенно болезнь переходит в хроническую фазу, которая характеризуется постоянной болезненностью суставов, большими отложениями уратов в хрящи, синовиальные оболочки, сухожилия и мягкие ткани. Ураты чаще всего откладываются в руках и ногах, а иногда и во внутренних органах (почках и оболочках сердечной мышцы). Кожа над местами отложений уратов может покрываться язвочками, из которых выделяется белое, похожее на мел вещество или гной. Хроническое воспаление приводит к ограничению движений и образованию камней в почках.
Для предупреждения подагры нужно пересмотреть свой рацион и исключить продукты, повышающие содержание мочевой кислоты (см. выше), избавиться от избыточного веса, пить больше воды (до 2-х литров в день с лимонным соком), зеленого чая, отвар из овса (2 ст. ложки семян овса залейте 1 л кипятка на 2 часа, процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца), кисель, желе из фруктов.
Если у вас в семье были случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска: нужно регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и вести здоровый образ жизни.
Систематическое употребление некоторых препаратов, снижающие давление (бета-адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида) усугубляют течение подагры. Также нежелательно употреблять ацетилсалициловую кислоту и ее производные, обезболивающие препараты, содержащие салицилаты.
Без лечения и ограничений в питании больной может стать инвалидом. Приступы будут повторяться все чаще, постепенно суставы начнут деформироваться, со временем может развиться почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.
Даже при соблюдении всех рекомендаций, острый приступ сразу не пройдет. Желательно соблюдать постельный режим, больные конечности держать в возвышенном положении, подложив под них подушку. Можно приложить лёд, после чего сделать компресс с мазью Вишневского или димексидом.
Выберите для себя рецепт растирки, который поможет уменьшить боли в суставах:
- больные суставы на ночь оберните листьями капусты белокочанной (или лопуха)
- натрите на мелкой терке свежую репу или редьку, кашицу наложите на больное место, сверху оберните целлофаном и обвяжите теплым платком. Держите 30-40 минут.
-2 таблетки аспирина растереть в порошок, добавить 1 ч. ложку мёда, всыпать немного муки. Намазать больное место, приложить капустный лист или лопух, завязать мягкой тканью
- растолочь обычный мел, добавить немного кефира, чтобы получилась кашица. Нанести на больное место, сверху накрыть целлофаном, забинтовать и оставить на ночь
- 1 стакан сока черной редьки, 0,5 стакана водки, 1 ст. ложка мёда, 1 ч. ложка соли перемешать и поставить в тёмное место на 15 дней, перед применением взбалтывать. Натирать этим составом суставы утром и вечером до появления тепла, надеть что-нибудь тёплое
- на слабом огне подогреть 0,5 стакана облепихового масла, добавить 1 ст. ложку морской соли и 2 ст. ложки мёда, перемешать. На ночь натереть больные суставы этой мазью, сверху положить листья подорожника (или лопуха, или капусты), обернуть пленкой и шерстяным платком. Обычно за ночь боль проходит
- 100 г рафинированного масла, 1 ч. ложка уксуса (не эссенции), 1 ч. ложка сухой горчицы, 1 ч. ложка керосина, все смешать, 40 минут стерилизовать на водяной бане. Перед употреблением взболтать и втирать в больные места.
источник
|
|
| |
Макошь | Дата: Среда, 01.07.2015, 12:52 | Сообщение # 6 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| О чем говорит боль в пятке? Часто боль в пятке может быть связана с избыточной пронацией стопы, которая оказывает чрезмерное давление на внутренний свод стопы и нарушает баланс.
Боль в пятке – очень распространенное недомогание.
Резкая боль распространяется по всей стопе и мешает нам нормально двигаться.
В этой статье мы расскажем тебе о наиболее распространенных факторах, которые вызывают подобную боль.
Почему возникает боль в пятке?
Как правило, боль в пятке связана с чрезмерными нагрузками на стопу или последствиями травмы.
Иногда она может появляться без видимой причины. Следует знать, что пяточная кость является самой крупной из всех, которые образуют ногу человека.
Она состоит из 33 суставов, также имеет очень сложную и хрупкую структуру – это более 100 сухожилий, мышц и связок. Это нормально, что иногда их здоровье и целостность нарушается.
Боль может появиться в любой части пятки – это вызывает сильные страдания и влияет на ходьбу. Напряжение и неприятные ощущения могут быть связаны с самыми разными факторами, которые мы перечислили ниже. За более подробным и точным диагнозом стоит обратиться к врачу.
1. Пяточная шпора
Пяточная шпора – наиболее частая причина возникновения боли в пятке. Но что же такое шпора на самом деле? Это увеличение нижней пяточной кости на несколько миллиметров, которое вызывает сильную боль.
Как правило, возникает в следствие плантарного фасциита, развивающегося из-за перенапряжения мышц и связок стопы, растяжения тканей, которые соединяют пяточную кость со стопой, и разрыва мембраны, которая покрывает пяточную кость.
Чаще всего шпора появляется из-за злоупотребления неудобной обувью, неправильного положения ноги в течение длительного времени и даже ожирения.
2. Плантарный фасциит
Если ты всегда испытываешь боль в одной и той же ноге, скорее всего, речь идет о подошвенном фасциите. Он возникает из-за воспаления волокнистой соединительной ткани (фасции), которая покрывает всю стопу.
Развивается из-за активных усилий: когда мы много ходим, бегаем, долго ходим в неудобной обуви. Если мягкие ткани нашей стопы чрезмерно растягиваются или каким-либо образом повреждаются, это может причинить много боли.
Когда мы страдаем от плантарного фасциита, отдых приносит лишь временное облегчение. Более вероятно, что боль снова появится, если мы растянем мышцы стопы. Именно поэтому важно найти хорошего врача, который покажет, каким принципам лечения нужно следовать.
Пока ты можешь пользоваться домашними средствами: боль отлично снимает лед, массаж с розмариновым маслом снимает воспаления. Хороший эффект дает бандаж, так же как и холодный компресс (например, в виде бутылки с ледяной водой).
3. Избыточная пронация стопы
Избыточная пронация стопы развивается из-за неправильной ходьбы. Обрати внимание на то, как ты ходишь: сначала земли касается пятка, потом вес перемещается на внешнюю сторону стопы и затем на носок, к большому пальцу. Когда мы слишком сильно давим на пятку, неправильный изгиб стопы может создавать чрезмерное растяжение и деформацию связок и сухожилий, прикрепленных к нижней части пяточной кости.
Стоит иметь в виду, что если запустить эту травму, она может привести к неприятным последствиям для коленей и бедер. Если мы не будем осторожны, весь наш скелет пострадает из-за нарушенного баланса положения тела при ходьбе.
4. Другие причины возникновения боли в пятке:
Ревматоидный артрит и другие формы артрита: пяточные суставы очень часто страдают из-за артрита.
Подагра: избыток мочевой кислоты в организме может привести к боли не только в большом пальце, но и в нашей пятке. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт.
Бурсит: наверняка ты слышала о бурсите. Это заболевание очень похоже на шпору, но тогда при нажатии на стопу задевается нерв, и человек испытывает неприятные ощущения.
Деформация Хаглунда: тоже очень распространено. Проявляется, если ты очень часто ходишь на каблуках. Это увеличение кости в задней части пятки, прямо над ахилловым сухожилием. Очень болезненно.
Воспаление ахиллова сухожилия: если ты ведешь очень активную жизнь, например, много занимаешься спортом, ты наверняка слышала о таком типе травм. Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, оно начинается, когда мы пернапрягаем ахилл.
Ушиб кости: в основном, происходит, если ты случайно обо что-то ударилась. Если это произошло, не забудь приложить к месту ушиба лед. опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
источник
|
|
| |
Макошь | Дата: Пятница, 20.11.2015, 13:59 | Сообщение # 7 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
|
Средства от подагры Подагра – это очень болезненная форма артрита, которая обычно поражает большой палец ноги и распространяется на голеностоп, пятки, колени, запястья, пальцы или локти.
Подагра развивается, когда избыток мочевой кислоты собирается и формирует кристаллы в суставах.
Эти кристаллы располагаются в суставных хрящах, жилах и окружающей ткани, вызывая воспаления.
Мочевая кислота может скапливаться под кожей (тофус), и даже некоторые камни в почках формируются из кристаллов мочевой кислоты.
Боль в суставах, подагра и артрит – редкое явление в странах, где потребляется небольшое количество мяса, таких как Новая Зеландия, Китай, Япония и африканские страны. Когда люди из этих стран переходят на западный рацион питания, где очень много белка, боль в суставах значительно увеличивается, приближаясь к показателям американцев.
Мочевая кислота образуется при разрушении в организме веществ, называемых пуринами. Обычно мочевая кислота рассеивается в крови, проходит через почки и выводится через мочу. Пурины увеличивают уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов в суставах, ведущих к подагре. Животные протеины, содержащиеся в птице, морепродуктах, яйцах и красном мясе содержат больше пуринов, чем растительные протеины.
Проблема с подагрой состоит в том, что мочевая кислота накапливается в крови годами, не вызывая никаких симптомов, пока атака не будет вызвана каким-нибудь фактором, как алкоголизм или проблемы с метаболизмом протеинов.
Когда ваша печень воспалена или испытывает стресс, производство мочевой кислоты может увеличиться, вызывая развитие подагры.
Глютен в составе пшеницы, ячменя и ржи - это сложный протеин, который способен вызвать воспаление печени.
Высокофруктозный кукурузный сироп перерабатывается практически только в печени вызывает ее ожирение и воспаление, что приводит к подагре.
Средства от подагры
Предотвращение подагры на долгосрочном уровне должно быть главной задачей. Кроме очевидного изменения рациона и стиля жизни, избегание глютена, высокофруктозного кукурузного сиропа и продуктов, богатых пурином, существуют много натуральных веществ, способных облегчить симптомы подагры.
• Бромелин, содержащийся в ананасах, - отличный выбор, добавки, или сок целого ананаса дадут вашему организму необходимое количество бромелина наряду с другими микроэлементами и энзимами.
• Экстракт вишни, крапива и 4000-6000 мг витамина С ежедневно.
• Сок свеклы помогает предотвратить кислотную интоксикацию, стимулируя очистку клеток печени и защищая желчные протоки. Свекла помогает почкам и предотвращает запоры.
• Клубника может увеличить ток крови и воздуха к мышцам и тканям на 7 процентов, предотвращая подагру.
• Гималайская соль или соль Кельтского моря содержит около 100 микроэлементов, которые помогают организму справиться с подагрой и бороться с сосредоточием кристаллов в желчном пузыре, печени, почках и мочевом пузыре.
Гульнара источник
|
|
| |
Макошь | Дата: Понедельник, 11.01.2016, 13:21 | Сообщение # 8 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
|
Если замучила подагра Подагра – это такая серьезная болезнь, которая способна сломить даже очень сильного человека.
Боли, которые она «приводит» с собой, просто невыносимые.
Да еще и «атаки» свои любят проводить эти боли в ночное время. Кто ж тут выдержит!
Болезнь серьезная, но подагра лечится, нужно просто тоже к ней отнестись с полной серьезностью.
Хочу предложить вам советы и рецепты народной медицины.
С их помощью вы сможете дать достойный отпор подагре с ее нестерпимыми болями. Наберитесь терпения и лечитесь, подагра отступит!
Что такое подагра?
Подагра – это хроническое заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. При подагре образуются отложения мочекаменных солей в костях, сухожилиях и хрящах. Если поражена печень и почки, происходит замедленное выведение мочевой кислоты из организма, вот в такое время можно ожидать того, что подагра нанесет свой не прошенный «визит».
Как распознать, что это подагра?
Подагра, в большинстве случаев, проявляется медленно. Поэтому распознать ее в начальной стадии сложно. Происходят изменения в суставах и костях, такие изменения сопровождаются воспалительными процессами.
Следующий шаг – это нарушение строения и функций суставов и костей. Кожа на больном суставе становится припухлой и красной. Температура держится повышенной дня три – четыре. Ну и, конечно же, очень сильные боли. Знаете, как в народе говорится, что можно на стенку от боли лезть.
Излюбленные места на вашем теле, которые чаще всего выбирает подагра, это большие пальцы стопы и маленькие суставчики кистей рук.
По какой причине подагра может «заглянуть в гости к вам»?
Если вы слишком злоупотребляете спиртными напитками, десертными и шипучими винами. Если в вашем рационе присутствует слишком много блюд из мяса, да и вообще вы любите слишком хорошо покушать, чересчур, так сказать. Все это может «открыть двери» и вот - подагра уже у вас.
Если это прискорбное событие случилось, вы заболели, подагра мучит вас, то вам необходимо сесть на строгую диету:
Запрещается: алкоголь, фасоль, шпинат, щавель, редис, пряности, печенка.
Как можно меньше: хлеб, жиры, сахар.
Строго запрещается: молодое мясо и те части туши, которые дают крутой навар, такие, как ноги, голова…
Полезно: молочные продукты, особенно сыворотка и кислое молоко, разные корнеплоды и фрукты, особенно полезны земляника и крыжовник, а также лимоны.
Хочу обратить ваше внимание на баклажаны! Как ни странно, но простые баклажаны являются наилучшим средством борьбы с такой болезнью, как подагра! Употребляйте в пищу как только можно больше баклажан в любом виде, в различных блюдах.
Семь рецептов от народных целителей, чтобы подагра «ушла»:
- Возьмите 20г. листиков брусники и залейте одним стаканом кипятка, на тридцать минуток оставьте, чтобы настоялось. Принимайте по одной столовой ложке несколько раз в день.
- Рекомендуется сок крапивы двудомной. Принимайте три раза в день по одной чайной ложке.
- Возьмите две столовых ложек измельченных листиков березы повислой, залейте двумя стаканами кипятка и прокипятите в течение десяти минуток. Оставьте на полчасика, чтобы отвар настоялся, затем процедите. Принимайте во время еды три раза в день по 1/4 стакана.
- Возьмите горсть цветочков календулы, измельчите их хорошенько, чтобы получилась кашица. В эту кашицу добавьте одну столовую ложку уксуса и десять чайных ложек йода. Смажьте сначала шишки желчью курицы, после этого протрите их уксусно-йодной растиркой.
- Приготовьте настойку из мухомора. Для этого возьмите одну часть красного мухомора и залейте пятью частями водки. Пусть настаивается в течение пяти дней, затем процедите. Используйте такую настойку для растираний.
- Возьмите двести грамм листиков шалфея и залейте 1.5 л. кипятка. В течение двух часов настаивайте, затем процедите. Используйте, добавляя в ванну, температура ванны 34 градуса, постепенно снижайте к 26 градусам.
- Возьмите два литра горячей сорокаградусной воды, растворите в ней половинку бруска хозяйственного мыла, мыло перед этим натрите на терке. К мыльной воде добавьте половину пачки соли. В такой ванночке парьте ноги в течение тридцати минуток. Когда вода будет остывать, доливайте в ванночку горячую воду.
В народной медицине есть еще очень много рецептов и рекомендаций для того, чтобы подагра отпустила вас. В этой статье только малюсенькая часть этих рецептов, но все же я надеюсь, что вы нашли для себя что – то новое и полезное.
Напоследок хочу еще дать один очень важный совет: не начинайте лечение в то время, когда подагра «буйствует», то есть во время приступов, когда очень сильные боли
источник
|
|
| |
Макошь | Дата: Среда, 21.12.2022, 20:51 | Сообщение # 9 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Подагра – болезнь королей и аристократов. Характерные симптомы патологии Подагра: что это за болезнь?
Так называют ревматическое заболевание системного характера, при котором нарушается обмен веществ, что приводит к накоплению мочевой кислоты. Подагра, или подагрический артрит, известна также как болезнь аристократов и королей и болезнь неправильного образа жизни.
Часто она развивается у тех, кто предпочитает свежим фруктам копченую колбасу, а занятия спортом заменяет дружескими посиделками с рюмкой коньяка или бокалом пива.
Подагра известна с давних времен. Ее описывал в своих трудах Гиппократ, от нее страдали члены семьи Медичи, Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон.
На греческом языке «подагра» – «капкан для ноги». Такое название заболевание получило из-за сильной боли в пальце, испытываемой больными.
Причины и факторы риска
В норме избыток мочевой кислоты регулярно выводится почками. Но в некоторых случаях в результате сбоя метаболизма механизм нарушается, что провоцирует гиперурикемию – повышение уровня этого соединения в крови. В результате соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться в мягких тканях, сочленениях и почках, вызывая сбои в работе различных органов.
Основная причина отложения солей – злоупотребление алкогольными (особенно пивом) и газированными напитками, чрезмерное пристрастие к мясу, рыбе, морепродуктам и грибам, отсутствие физических нагрузок, ожирение.
Спровоцировать нарушение метаболизма способны и другие факторы:
Наследственная предрасположенность; Генные мутации; Патологии почек; Болезни крови; Частые инфекции; Аутоиммунные и хронические заболевания (псориаз, метаболический синдром, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь, сахарный диабет); Злокачественные опухоли; Гиперлипидемия – повышенная концентрация холестерина и других липидов; Бесконтрольный прием некоторых лекарств (диуретиков, аспирина, цитостатиков); Отравление свинцом.
Иногда подагра развивается после рентгенологических исследований с введением контрастного вещества и после трансплантации органов.
Стадии заболевания
Подагрический артрит в своем развитии проходит несколько стадий:
Асимптоматическая гиперурикемия
Болезнь ничем себя не проявляет. Диагностировать ее можно на основе результатов лабораторных анализов, так как в крови повышается содержание мочевой кислоты.
Острая форма
Человек, который считает себя полностью здоровым, внезапно ощущает пронизывающую боль в суставе, сравнимую с «укусом собаки». При этом кожа в области сочленения краснеет, появляется припухлость. Возможно повышение температуры тела (до 38-39°С).
В течение недели приступ подагры проходит. Спадает отек, исчезает покраснение, восстанавливается подвижность сочленения, нормализуется температура. Но через месяц (иногда через несколько лет) проблема появляется вновь. Приступы учащаются, симптомы становятся более выраженными.
Интервальный период
Подагрические атаки чередуются с межприступными периодами, протекающими бессимптомно.
Чаще всего приступы наблюдаются в ночное или утреннее время после обильного застолья либо посещения бани. Также спровоцировать обострение способны переутомление, эмоциональное перенапряжение, переохлаждения и травмы, в том числе в результате ношения тесной обуви.
Хроническая (тофусная) форма
После нескольких приступов заболевание становится хроническим. Со временем (в течение 4-5 лет) в подкожной области в местах сгибательных поверхностей суставов формируются тофусы – уплотненные узелки, наполненные уратами. Иногда они могут вскрываться, что сопровождается выходом белого пастообразного содержимого.
Симптомы заболевания
Как проявляется подагра? Первые признаки патологии – опухание и болезненность суставов. Кожа в месте поражения лоснится, приобретает красный или багровый окрас.
В большинстве случаев болезненные ощущения сначала проявляются в области большого пальца ноги, особенно часто в первом плюснефаланговом суставе. Со временем воспаление охватывает и другие суставы. Постепенно они деформируются, ограничивается подвижность, наблюдается мышечная слабость.
Довольно часто к ревматическим проявлениям присоединяется почечная симптоматика: боли в области поясницы, болезненное мочеиспускание, гематурия (наличие крови в моче).
Подагра может сопровождаться и общими признаками воспаления:
слабостью, лихорадкой, ознобом.
Особенности протекания подагры у мужчин и женщин
Для мужчин характерно изолированное повреждение суставов ступни. У женщин в большинстве случаев одновременно воспаляется несколько суставов, а первые признаки подагры нередко обнаруживаются в районе кисти.
У мужчин подагрический артрит диагностируют в 7 раз чаще, чем у женщин. Подобная ситуация объясняется тем, что у женщин в крови более низкая концентрация мочевой кислоты и более высокое содержание эстрогена. С наступлением климактерического периода показатели уравниваются.
У мужчин пик заболеваемости приходится на 40-50 лет, женщины обычно болеют после достижения 60-летнего возраста. У молодых людей (младше 30 лет) болезнь развивается крайне редко, но протекает значительно тяжелее.
Возможные осложнения и рекомендации
Чем опасна подагра? При отсутствии лечения суставы постепенно деформируются и разрушаются. В запущенных случаях больной не может заниматься трудовой деятельностью и самостоятельно передвигаться.
Дополнительно развиваются почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), нефросклероз, подагрическая нефропатия, почечная недостаточность.
Полностью вылечить подагрический артрит невозможно. Но если соблюдать врачебные рекомендации, поддерживать диету, отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни и полноценно отдыхать, то удастся купировать симптомы подагры и контролировать течение болезни, что позволяет вести нормальный образ жизни.
источник
|
|
| |
Макошь | Дата: Среда, 24.04.2024, 20:51 | Сообщение # 10 |
МАГ
Группа: Админы
Сообщений: 25046
Статус: Убежал
| Оказывается, подагрой можно управлять: рассказываю, как это сделать правильно и без лишних сложностей Представьте, что вы просыпаетесь среди ночи от острого ощущения жжения в большом пальце ноги. Боль настолько сильна, что даже малейшее прикосновение или надавливание вызывает мучительные ощущения. Вы пытаетесь встать с постели, но как только ваша нога касается земли, вас накрывает волна боли, от которой перехватывает дыхание.
Это реальность для миллионов людей, страдающих от подагры, серьезной формы артрита, которая может проявиться неожиданно.
Подагра – это состояние, при котором в суставах образуются острые, напоминающие иглы кристаллы, что приводит к воспалению, отеку и сильной боли. Эти кристаллы формируются из-за накопления мочевой кислоты в организме.
В современном обществе подагра становится все более распространенной по нескольким причинам.
Во-первых, люди живут дольше, и, следовательно, у них больше времени для развития этого заболевания.
Во-вторых, наблюдается рост ожирения и диабета, которые являются факторами риска для развития подагры.
Важно понимать, что подагра – это не просто небольшое неудобство, а серьезное заболевание, которое без лечения может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть подагра, важно обратиться за медицинской помощью и эффективно бороться с этим заболеванием.
Интересный факт 1
Подагра – это заболевание, которое может проявиться без каких-либо предупреждающих признаков и сохраняться в течение одной-двух недель (а иногда и дольше). Кроме того, после того как приступ подагры проходит, может пройти много месяцев (а иногда и лет), прежде чем заболевание снова даст о себе знать.
Каковы симптомы подагры
Во время приступа подагры обычно возникает несколько характерных симптомов. К ним относятся:
Внезапная, сильная боль, которая часто возникает посреди ночи Локализованный отек пораженного сустава Покраснение Тепло или тепло в области пораженного сустава Повышенная чувствительность вокруг пораженного участка.
Хотя подагра может поразить любой сустав в организме, чаще всего она поражает несколько областей. Эти области включают в себя:
Большой палец ноги (самый распространенный). Лодыжки Маленькие пальцы ног Колени
Что вызывает подагру
Подагра – это заболевание, которое возникает при избыточном количестве мочевой кислоты в организме, или гиперурикемии. Мочевая кислота является естественным побочным продуктом метаболизма пуринов, которые содержатся в клетках и многих пищевых продуктах.
Высокий уровень мочевой кислоты может вызвать образование крошечных кристаллов, похожих на иглы, которые называются уратами натрия. Эти кристаллы могут перемещаться по кровотоку и накапливаться в суставах, жидкостях и тканях. Когда они скапливаются в определенной области, это может вызывать боль, отек и воспаление.
Таким образом, подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты в организме. Оно может вызывать неприятные симптомы и требует лечения.
Факторы образа жизни
Хотя генетика может играть определенную роль в развитии подагры, факторы образа жизни, такие как диета и употребление алкоголя, часто являются главными причинами, но есть и другие, о них напишу ниже.
Что повышает риск развития подагры?
Хотя подагра может развиться у любого человека, некоторые группы людей подвержены более высокому риску этого заболевания. К ним относятся:
Люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием продуктов, богатых пуринами. Те, кто страдает гипертонией, сахарным диабетом, застойной сердечной недостаточностью, псориазом или ожирением. Мужчины (особенно старше 40 лет). Те, кто злоупотребляет алкоголем или употребляет продукты, содержащие фруктозу. Те, кто принимает мочегонные средства. Те, у кого есть родственники с подагрой в семейном анамнезе.
Интересный факт 2
Почему подагра обычно возникает в стопах?
Мочевая кислота, являющаяся естественным продуктом жизнедеятельности организма, чувствительна к перепадам температур. Когда температура становится слишком низкой, она может кристаллизоваться и вызывать боль и воспаление в суставах.
Поскольку ступни находятся дальше всего от сердца и являются самой прохладной частью тела, большинство приступов подагры приходится именно на стопы, особенно на большой палец ноги.
Управление подагрой
Итак, как вы можете предотвратить приступы подагры или справиться с ними?
Первый шаг – внимательно изучить свой рацион питания. Не употребляете ли вы слишком много сахара, злаков или мясных полуфабрикатов? Известно, что эти продукты повышают уровень мочевой кислоты в организме, и их употребление следует ограничить или избегать.
Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы включать в свой рацион больше фруктов, овощей и экологически чистого мяса. Костный бульон и куриный овощной суп – отличные варианты диеты, которая подходит людям с подагрой.
Но что, если у вас уже начался приступ подагры? Можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы облегчить боль при подагре?
Однозначный ответ – да! На самом деле, существует несколько эффективных средств, которые могут помочь вам облегчить боль при подагре в течение 24 часов.
Но что делать, если вы столкнулись с тяжелым случаем подагры, который, кажется, не поддается управлению? В таких ситуациях может возникнуть необходимость обратиться за консультацией к врачу, который сможет предложить более целенаправленные варианты лечения.
Но порой сами врачи отмечают, что для многих людей простое изменение образа жизни и включение натуральных средств в свой распорядок дня может принести значительное облегчение и помочь предотвратить будущие приступы подагры.
Если вы устали жить с болью и ограничениями, вызванными подагрой, пришло время действовать. Начните с улучшения своего рациона, исключив из него продукты, провоцирующие подагру, такие как сахар, крупы и мясные полуфабрикаты. Затем включите в свой ежедневный рацион все продукты и средства, которые вам посоветует врач.
Диета при подагре
В прошлом людям с подагрой часто рекомендовалось ограничить потребление алкоголя и придерживаться диеты с низким содержанием пуринов. Однако недавние исследования ставят под сомнение эффективность и долгосрочные преимущества такого подхода.
Недавний обзор показал, что соблюдение средиземноморской диеты или диеты DASH может быть более эффективным для снижения уровня мочевой кислоты, чем строгое соблюдение диеты с низким содержанием пуринов.
Эти диеты также помогают бороться с другими заболеваниями, которые повышают риск развития подагры, такими как диабет и гипертония.
Средиземноморская диета уделяет особое внимание растительным белкам, рыбе, цельнозерновым продуктам и мононенасыщенным жирам, таким как оливковое масло.
Диета DASH включает в себя цельные зерна, фрукты и овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.
Хотя эти диетические изменения могут помочь предотвратить подагру, они не так эффективны, как лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион или режим приема лекарств.
Проявив терпение и настойчивость, вы сможете попрощаться с подагрой и начать вести активную жизнь без боли. Помните, что вы не должны молча страдать или полагаться на авось, обратитесь к врачу, который вам все подробно расскажет и посоветует, что делать в вашем конкретном случае.
Резюмируем написанное
В заключение статьи о подагре хотелось бы подчеркнуть, что это серьезное заболевание, которое может привести к значительным страданиям и даже инвалидности, если его не лечить правильно.
В современном обществе наблюдается увеличение числа случаев подагры из-за увеличения средней продолжительности жизни, распространения ожирения, диабета и других факторов.
Поэтому особенно важно обратить внимание на подагру, уделить ей должное внимание и своевременно обращаться за медицинской помощью. Понимание симптомов, причин и факторов риска подагры поможет эффективно бороться с этим заболеванием.
Особое внимание следует уделить рациону и образу жизни, так как диета играет важную роль в управлении подагрой. Соблюдение здорового питания, исключение продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, может снизить риск приступов подагры и улучшить общее состояние организма.
Кроме того, стоит учитывать интересные факты о подагре, такие как возможность внезапного возникновения заболевания и локализация приступов в стопах из-за чувствительности мочевой кислоты к перепадам температуры.
Помимо диеты, важно применять комплексный подход к лечению и профилактике подагры, включая лекарства, консультации с врачом и физическую активность. Только так можно обеспечить наилучшие результаты и улучшить качество жизни пациентов, страдающих этим заболеванием.
https://dzen.ru/a/ZiIhDBB2mSeCRfeM
|
|
| |
|